Podczas zwolnienia lekarskiego stanęła.... na ślubnym kobiercu. I się zaczęło, ZUS i sąd w akcji!

Kobieta cierpiała na rwę kulszową oraz chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa. Jej krótka, kilkuminutowa wizyta w miejscu pracy i udział w ceremonii ślubnej w trakcie przebywania na zwolnieniu lekarskim, a więc i pobieraniu  świadczenia, zdecydowanie nie spodobały się urzędnikom z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.

- ZUS żądał zwrotu zasiłku chorobowego wraz z odsetkami – łącznie 2 409,04 zł – twierdząc, że udział w ślubie i wizyta w miejscu pracy są niezgodne z celem zwolnienia - pisze portal bezprawnik.pl.

Pracownik kontra ZUS. Co na to sąd?

Zwolnienie dotyczyło ok. 20 dni, a sprawa trafiła do Sądu Rejonowego w Toruniu. Co ważne, zwolnienie lekarskie nie zawierało wskazania „chory powinien leżeć”, lecz „chory może chodzić”. I to się okazało kluczowe w interpretacji sądu.

- Jeżeli na zwolnieniu znajduje się adnotacja „chory może chodzić”, pacjent nie ma obowiązku leżeć w łóżku. A to oznacza, że udział w krótkiej ceremonii – nawet własnym ślubie – nie wydaje się sprzeczny z wymogiem rekonwalescencji - dodaje bezprawnik.pl.

Ceremonia ślubna była skromna, trwała około 30 minut, wzięło w niej udział ok. 10 osób.

Sąd uznał, że obecność pracownika na własnym ślubie w czasie zwolnienia chorobowego nie kolidowała z celem tego zwolnienia, nie okazała się nadużyciem prawa do świadczeń - nie doszło do żadnego zachowania, które mogłoby wydłużyć proces leczenia lub podważyć zasadność wystawienia zwolnienia.

ZUS może żądać zwrotu zasiłku chorobowego

ZUS może zakwestionować prawo do świadczenia, jeśli ubezpieczony wykorzystuje zwolnienie niezgodnie z jego celem - np. podejmuje dodatkowe zatrudnienie, bierze udział w imprezach towarzyskich, wykonuje prace fizyczne itd.

Warto wiedzieć, że - zgodnie z art. 84 ust.1 ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych - osoba, która pobrała nienależne świadczenie z ubezpieczeń społecznych, jest obowiązana do jego zwrotu wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie, w wysokości i na zasadach określonych przepisami prawa cywilnego.

Za kwoty nienależnie pobranych świadczeń uważa się:

- świadczenia wypłacone mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie prawa do świadczeń albo wstrzymanie ich wypłaty w całości lub w części, jeżeli osoba pobierająca świadczenie była pouczona o braku prawa do ich pobierania

- świadczenia przyznane lub wypłacone na podstawie nieprawdziwych zeznań lub fałszywych dokumentów albo w innych przypadkach świadomego wprowadzania w błąd organu wypłacającego świadczenia przez osobę pobierającą świadczenia.