Przyczyny zespołu cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka jest zazwyczaj następstwem przewlekłego ucisku mechanicznego, który prowadzi do dysfunkcji nerwu pośrodkowego w nadgarstku. Jednak nie jest to jedyna przyczyna. Choroba może być spowodowana występowaniem patologicznych struktur w nadgarstku, takich jak: tłuszczaki, kostniaki czy zrosty po przebytych złamaniach.
Kto narażony jest na zachorowanie?
Na zespół cieśni nadgarstka najbardziej narażone są osoby, które wykonują przez długi czas, często całymi latami, takie same ruchy ręką. W wyniku tego pracuje właściwie ta sama część stawu nadgarstka, przez co powstaje obrzęk w jego kanale. Wywołuje on ucisk nerwu i tętnic, którymi krew dociera do palców dłoni. Chory odczuwa to jako mrowienie i drętwienie ręki czy ograniczenie zakresu ruchu.Dużym ryzykiem rozwoju zespołu cieśni nadgarstka obarczone są następujące grupy:
- Pracownicy linii produkcyjnych czy kontroli jakości – ma to związek z ciągłym wykonywaniem jednostajnych ruchów w stawie nadgarstka z użyciem siły czy koniecznością posługiwania się narzędziami z uciskiem.
- Osoby z chorobami reumatycznymi – cierpiący na reumatoidalne zapalenie stawów, dnę moczanową czy choroby przebiegające z zachwianiem gospodarki hormonalnej, takie jak cukrzyca czy niedoczynność tarczycy.
- Rzeźnicy – wykonujący prace narzędziami wymagającymi włożenia siły,
- Muzycy grający na instrumentach klawiszowych.
- Pracownicy biurowi, programiści, copywriterzy oraz inne osoby, które używają na co dzień klawiatury.
Najczęstsze objawy cieśni nadgarstka
Do głównych, najpowszechniejszych symptomów mogących wskazywać na zespół cieśni nadgarstka, zaliczają się:
- Mrowienie, drętwienie palców – głównie kciuka, palca wskazującego, środkowego i części serdecznego. W przebiegu zespołu cieśni nadgarstka objawy nie są odczuwalne w małym palcu.
- Drętwienie i ból palców – w dalszym etapie rozwoju choroby. Występuje głównie w nocy i towarzyszy mu osłabienie oraz brak precyzji w wykonywaniu manualnych czynności, np. przy pisaniu długopisem czy obieraniu warzyw. Ból może promieniować wyżej do przedramienia czy barku.
- Brak możliwości zaciśnięcia pięści – spowodowany zanikiem mięśni w obrębie nerwu pośrodkowego.
Jak diagnozowany jest zespół cieśni nadgarstka?
Jeśli zauważasz u siebie typowe objawy cieśni nadgarstka, zgłoś się do lekarza rodzinnego, który po wykonaniu badania fizykalnego i zebraniu wywiadu najprawdopodobniej skieruje Cię do neurologa.Specjalista dopyta, w jakich okolicznościach odczuwasz ból, mrowienie i drętwienie, od kiedy taki stan trwa i czy zauważasz nasilenie objawów w ostatnim czasie.
Pomocne przy ustaleniu diagnozy jest wykonanie badań dodatkowych, takich jak test na zespół cieśni nadgarstka, nazywany testem Phalena lub Tinela. Polega na wywołaniu objawów charakterystycznych dla tego schorzenia poprzez specyficzne ułożenie ręki (w przypadku testu Phalena) lub opukiwania przez lekarza nerwu pośrodkowego (w ramach testu Tinela).
Ostateczna diagnoza zazwyczaj wymaga wykonania badania przewodnictwa nerwowego EMG. Lekarz dobiera metodę leczenia w zależności od czasu trwania schorzenia i stopnia jego zaawansowania.
Komentarze (0)